Fiebre de origen incierto episódica recurrente

jueves, 10 de enero de 2008

Es una subcategoría de la FOD clásica, con características especiales que merece la pena reseñar. La FOD clásica se define con períodos de apirexia de al menos 2 semanas. En cuanto a su etiología, las enfermedades infecciosas, neoplasias y conectivopatías-vasculitis solamente representan el 20% y son mucho más frecuentes las entidades incluídas en el grupo de miscelánea (fiebre por fármacos, hepatitis granulomatosa idiopática, sarciodosis, enfermedad de crohn, microembolias pulmonares, tiroiditis subaguda, hepatitis alcohólica, hepatitis crónica activa, cirrosis hepática, fiebre mediterránea familiar, colitis ulcerosa, diverticulosis de colon, hematomas, trombosis, aneurismas disecantes de Ao, neumonitis por hipersensibilidad, neutropenia cíclica, enfermedad de Addison, síndrome de hipergammaglobulinemia D, enfermedad de Kikuchi, enfermedad de Castleman, hipertiroidismo, hipertermia central, hiperlipoproteinemia tipos I y IV, enfermedad de Fabry, fibrosis retroperitoneal, meningitis linfocitaria crónica, enfermedad de gaucher, Anemia hemolítica autoinmune, fiebre facticia...). No se llega al diagnóstico etiológico en aproximadamente la mitad de los casos. Su pronóstico es mejor que el de la FOD clásica, y en muchos casos en los que no se consigue llegar al diagnóstico tiende a autolimitarse.
El diagnóstico es, en muchas ocasiones, clínico y las pruebas invasivas tienen menor utilidad que en la FOD clásica. Para obtener datos relevantes se debe acudir a la ECO y TAC abdominales, estudios radiológicos y gammmagrafía. 2003

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